Pendaftaran Online Mahasiswa Baru


Biodata Calon Mahasiswa
 
Email *
 
Password *
Konfirmasi Password *
 
Nama Lengkap *
Tempat Lahir (Sesuai Ijasah SMA/SMK) *
Tanggal Lahir (Sesuai Ijasah SMA/SMK) *
Agama
Jenis Kelamin
  *
Suku Bangsa
Golongan Darah
  *
Status Perkawinan
  *
Kewarganegaraan
  *
Status Kerja
  *
Alamat *
Kota *
Propinsi *
Negara *
Kode Pos
 
No. Telepon *
 
HP
 
 
Data Sekolah
 
Nama Sekolah *
Jurusan
Tahun Lulus
STTB
No. STTB
Nilai UAN
 
Biodata Orang Tua/Wali
 
Nama Orang Tua/Wali *
Pendidikan Orang Tua/Wali
Pekerjaan Orang Tua/Wali
Jabatan Orang Tua/Wali
Alamat Orang Tua/Wali *
No. Telepon Orang Tua/Wali *
 
HP Orang Tua/Wali
 
Pilihan Program Studi
 
Pilihan Ke-1
 
Pilihan Ke-2
 
Pilihan Gelombang Ujian
Keterangan
(*) = Wajib Diisi